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解读《景洪市关于建立现代医院管理制度的
实施意见》
一、出台背景
为进一步推进深化医药卫生体制改革，加快建立现代医院管理制度，2018年2月28日，西双版纳州人民政府办公室印发了《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（西政办发[2018]14号），要求各县（市）要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容，2018年4月1日前制定本地实施方案。
二、主要内容
（一）指导思想、基本原则、主要目标
全面贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导；坚持以人民健康为中心的原则，坚持公立医院的公益性原则，坚持政事分开、管办分开的原则，坚持分类指导，鼓励探索创新的原则；到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
（二）完善医院十三项管理制度。
一是通过制定医院章程。建立健全公立医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。要求三级医院2018年3月31日前完成医院章程制定，二级医院2018年9月30日前完成医院章程制定，并报景洪市公立医院管理委员会审定。
二是健全医院决策机制。景洪市各二级以上公立医院依法依规享有经营管理权，在权力范围内开展活动，提供医疗服务。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。
三是健全民主管理制度。明确了各级医院要健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。医院应根据《中华人民共和国工会法》、《中国工会章程》并结合医院实际，成立职工代表大会，选举职工代表。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。
四是健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。
五是健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。
六是健全财务资产管理制度。公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。
七是健全绩效考核制度。将对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
八是健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。
九是健全科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平。
十是健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。推进医院后勤服务社会化。
十一是健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。
十二是加强医院文化建设。树立正确的办院理念，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。
十三是全面开展便民惠民服务。2018年西双版纳农垦医院和景洪市人民医院要按照政策要求参与医疗联合体建设并发挥引领作用，通过医疗联合体的建设，全面推进分级诊疗制度的落实。
（三）建立健全医院十项治理体系。
一是改革公立医院管理体制。明确了公立医院的举办主体为政府，政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权。
二是全面落实政府办医责任。全面落实政府对符合规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入责任。
三是巩固完善医院运行新机制。巩固公立医院全面破除以药养医改革成果,健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。
四是探索开展公立医院编制管理改革。在现有编制总量内、确定公立医院编制总量,逐步实行备案制。合理制定公立医院人员配备标准和核定办法,以符合医疗机构设置规划标准的医院床位数为基数,结合服务人口、服务量、床位使用率等要素,科学核定公立医院人员总量。
五是推进公立医院人事薪酬制度改革。建立与人员总量管理相衔接的人事管理、经费补助、社会保障等政策措施。2018年在景洪市人民医院实行公立医院人事薪酬制度改革试点。
六是完善公立医院绩效考评制度。建立以公益性为导向的考核评价机制，根据公立医院不同类别、等级实际，兼顾城乡差异、办医特色等情况，科学合理确定考核评价指标，积极推进分类考核。考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长（书记）薪酬、任免、奖惩等挂钩。
七是明确政府对医院的监管职能。建立综合监管制度,政府要从事前规划、事中监督、事后评估全程参与到医院的监管中。重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。
八是落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使内部人事管理、机构设置、副职推荐、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。
九是完善院长选拔任用制度。按照中央和省、州公立医院领导人员管理有关规定，落实《公立医院领导人员管理暂行办法》，选拔任用公立医院领导人员。
十是加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。
（四）加强医院党的建设。
一是充分发挥公立医院党委的领导核心作用。明确了公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。在党建工作中建立党政齐抓共管的工作机制。医院党委书记(党总支书记、党支部书记)要履行党建第一责任人职责,党组织班子成员要抓好党建工作“一岗双责”,要通过体制机制创新，把党的政治优势、组织优势和群众工作优势,转化为医院的竞争优势、创新优势和科学发展优势。
二是全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。
三是落实各级党组织全面从严治党的主体责任。强化行风建设,带领党员深入推进党风亷政建设和反腐败工作、努力实现干部清正、医务人员廉洁,形成医院行风建设的良好氛围,为医院发展营造良好的政治生态。
四是加强社会办医院党组织建设。按照“无的要有、有的要强”的要求，加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。