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一、出台背景依据

为践行习近平总书记在卫生工作上的讲话精神，推动健康中国2030行动，进一步加强全市严重精神障碍患者管理工作力度，规范全市严重精神障碍管理工作服务模式，建立政府主导，多部门参与、联动、协调工作机制，积极推进全市严重精神障碍管理工作，减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，为全面摸清景洪市辖区重性精神病人底数，落实管理措施、加强救治救助服务、有效预防精神病人肇事肇祸案(事) 件的发生，景洪市特制定本方案。

二、总体工作目标

在景洪市辖区内全面排查精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞6种重性精神疾病。重点排查曾经有肇事肇祸和可能肇事肇祸行为的精神疾患人员，或患有上述重性精神疾病，且病情不稳定、具有暴力倾向高风险的精神病患者。

三、主要工作任务

（一）摸清底数。以各乡镇、作业区、居民点、社区、居委会、街道办、自然村为单位，对精神疾患人员进行普遍线索排查，真正摸清底数，摸排时间为2021年6月1日-7月31日。

（二）采集信息。由线索调查员到各乡镇、作业区、居民点、社区、居委会、街道办、自然村，全面采集重性精神病人的详细信息，建立健康档案，为排查、诊断、病情评估和录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统信息库打好基础。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及市级基本公卫实施单位要根据排查结果，及时更新重性精神病人信息系统相关数据。

（三）病情评估。切实掌握辖区内重性精神病人的现实情况，开展危险性评估，逐人制定管理措施、救治救助服务，落实看护人员和责任。

四、推进方式方法

（一）医院检索。西双版纳精神卫生防治中心接受过诊治的精神病人（排查对象中确定的6种病人）进行检索。并将病人档案信息按乡镇、社区分类，交由病人所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行信息核对，核实确认患者相关信息后，对未在册（未建档）病人按照国家基本公共卫生服务规范要求建立档案，并录入信息系统。

（二）乡镇卫生院、社区服务中心检索。一是对本乡镇、社区已建档的精神病人，进行规定病种（排查对象中确定的）检索，并进行分类登记。二是对本乡镇、社区尚未建档，但住院诊治过的病人，各基层医疗卫生服务单位根据医院提供的病人信息，在严格保护精神病人隐私原则下进行信息核对，并由基层医疗卫生单位医生入户登记，并进行半年内危险性评估。

（三）各基层医疗卫生服务单位开展精神疾病入村（组）、社区（街道）排查。按照《行为异常人员线索调查问题清单》要求，对排查发现的疑似病人（未经专业机构医师明确诊断的），填写《重性精神疾病线索调查登记表》，待西双版纳精神卫生防治中心精神疾病诊疗专家进行确诊，明确诊断并进行危险性评估。

五、部门职责

（一）卫生健康部门：合理规划设置精神卫生医疗机构，按照有关法律、法规和规定实施精神卫生专业机构、精神卫生专业人员的准入和管理。配合有关部门研究制定对严重精神障碍患者及肇事肇祸精神病人的保障与救治救助政策，充分利用现有精神卫生资源，开展严重精神障碍患者及肇事肇祸精神病人的疾病预防治疗和康复工作的监督、检查、评估和技术指导。

（二）民政部门：在公安部门的协助下负责将肇事肇祸流浪乞讨精神病人送至西双版纳精神防治中心门诊留观或住院治疗，同时按相关政策对严重精神障碍患者及肇事肇祸精神病人分类，给予生活救助。

（三）残疾人联合会：组织开展严重精神障碍患者及肇事肇祸精神残疾人证办理及精神残疾精准康复工作，并与西双版纳精神防治中心做好数据对接。

（四）公安部门：配合卫生健康、民政、人社、残联等部门和单位组织开展严重精神障碍患者和肇事肇祸精神病人排查、随访、治疗。

（五）乡镇人民政府及村（居）委会、社区、患者所在单位：履行好属地管理职责。

六、工作要求

（一）高度重视，落实措施。确保及时发现重性精神病人，落实医疗管理服务措施。加强对排查行动的督促指导，对工作不主动、效果不明显的部门责任人，给予通报批评。                                                

（二）切实履责，加强配合。各乡镇、社区各部门要按照责任分工，对本方案进行细化，制定具体落实措施和推进时间表。

（三）严格保密措施，防止信息扩散。精神疾患情况涉及病人及其家人的隐私。各乡镇、社区及相关部门必须严格保密排查行动中掌握的信息，严格查询程序，不得向与工作无关人员传播扩散。对全国重性精神病人信息系统中的信息，要严格审核查询权限，坚决防止发生信息泄漏的问题。